日前,煙臺市民李先生突發意識不清陷入深度昏迷,被送入煙臺山醫院南院急診科,后被收入南院內二科進行救治。
據了解,李先生入院時呈深昏迷狀態,雙眼向右凝視,左下肢肌力0級,左上肢肌力3級,右側肢體肌力3級。左側病理征陽性。急診顱腦CT提示多發性腦梗死。MRI提示左側額葉、右側額顳頂葉及右側基底節區大面積急性腦梗死,情況非常危急。
顱腦核磁共振提示大面積急性腦梗死。
對于腦梗死患者而言,時間就是生命。每過一分鐘,就會有成千上萬神經細胞因缺血缺氧造成不可逆的損傷。值班醫師立即匯報科室負責人王臻副主任醫師,經仔細詢問病史,該患者系醒后卒中,即夜間睡眠中發病,早上才被家屬發現肢體癱瘓、意識不清,具體發病時間無法確定。
靜脈溶栓是目前國際指南上推薦的治療急性缺血性腦卒中的首選方案,但常規的靜脈溶栓治療有嚴格的時間窗限制,要求發病時間必須明確,甚至需要具體到分鐘,從發病到應用靜脈溶栓藥物時間最長不能超過6個小時,該患者顯然不能確定發病是否在6小時以內。而李先生此時病情危重,眼看寶貴的搶救時間一點一點流逝,意識狀態仍沒有好轉的跡象,旁邊的家屬一籌莫展。王臻副主任醫師當即組織全科醫師討論,決定擬對其行擴大時間窗的靜脈溶栓治療,雖然這樣會一定程度上增加腦出血的風險,但和家屬充分溝通、仔細交代病情后,家屬表示愿意承擔這樣的風險。最終經過急診顱腦磁共振評估后,李先生接受了靜脈溶栓治療,為腦梗死的恢復爭取了寶貴的時間。通過南院內二科醫護團隊科學精準的治療和護理,5天后患者清醒,在家屬的協助下能坐立;入院一周后患者病情穩定,順利出院。
南院內二科作為煙臺山醫院中國胸痛中心、國家高級卒中中心重要組成部分,承擔南院區急性心肌梗死、急性腦梗死等心腦血管急癥搶救任務??剖覍⑹冀K以專心、精心、愛心換取病人的安心、放心、舒心,為煙臺市廣大市民做好醫療服務。